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奇怪的骨科醫生

   作者: 邓荣进博士    人气: 1229    日期:2013/9/9

一位現年五十三歲,在Gisborne執業名叫Richard James Davis的骨科醫生,因為他的特異的骨科診斷方式,被他的十位女病人提出了24項的「性控訴」(sex charges)。於2013年9月2日在威靈頓高等法院,一個有七位女士、五位男士所組成的陪審團聽審的法庭內接受審訊。

他被控的主要原因是:凡是女病人,他一律要她們脫掉所有的衣服,或著是只穿貼身內衣褲接受他的診斷。他是骨科醫生但他居然在檢查時,還撫摸過幾位女病人的「乳房與生殖器」(breasts and genitalia),而這位醫生的說法則是,只有「皮膚對皮膚」(skin on skin)的接觸,才能做出較好的診斷。

這個庭審有兩位骨科的專家Caroline Stone 與 Nicolas Mariette在坐,在審問過這位骨科醫生奇怪的診斷方式之後,Nicolas Mariette認為這位醫生,使用這樣要女性病人全裸或半裸的診斷方式,是因為「他享受這樣的觸摸」;Caroline Stone則認為這樣的觸摸女性是非常沒有必要的,就算是她們穿著衣服也是可以做診斷的。

而Richard James Davis的抗辯則是非常的堅持,認為這是一種骨科診斷及治療的必要技巧,是必需的,他還認為他的這種檢查方式只是一個「可爭辯的觀點」(debatable point)而已。

根據醫學倫理,世界各國的衛生部門都有相關的規定,男醫生在檢查女病人的敏感部位時,必須要有一位女醫務人員陪同,並且不得和女病人過分攀談、聊天,且不得進行不必要的檢查或著是過分的檢查。

特別是女性乳房部份的「捫診」就是「輕輕按住的診斷方式」,通常這都是由內科、外科、婦科及乳腺專科醫生來做的,如果是由其它科室的醫生來做的話,就有一點奇怪了,這種由一個骨科男大夫來做的情況,僑居紐西蘭近二十年,我這還是第一次聽聞。

而「捫診」的正規要求是,在光線良好的環境中充分暴露乳腺,以平臥位或坐位檢查,醫生以食指中指無名指的前中指節的指腹側直接放在乳腺上進行捫壓,要把所有的乳腺腺體按順序無遺漏的全都捫到,還有雙側腋窩區也包括。應該特別注意這個「捫診」的「捫」字,就是說如果醫生用手掌抓握著乳房揉搓,或是手指揉捏刺激乳頭的話,這位醫生一定是一位色鬼無疑了。

醫務人員中難免會有少數的敗類,但這畢竟不是多數,如今存在於醫生與患者之間的種種矛盾與糾紛,大部份的原因都是醫生得不到患者的信任所致。做一位醫生最重要的就是要有「醫德」,這不只是指醫師對待病人的態度,也不只是醫師的內在涵養,應該是指當一個醫生應該有「專業醫療技術」再加上「視病猶親的態度」。雖然醫德不能救人,但沒醫德的醫生肯定會害人。

俗話說:「態度決定高度」(attitude determines altitude),雖是一句描述人生的至理名言,但卻也可以用來判斷一位醫生的良與窳。在紐西蘭,醫生經常是法律所保護的對象,因此每當發生醫療糾紛進入法律訴訟的程序之後,總是曠日費時又要花大錢。也因為如此,也使得許多黑心醫生鑽了空子。

隨著近代社會結構的變遷、人本精神的高漲,病患的自主意識也逐漸的抬頭,以往對醫師的專業信任,也漸漸地被緊繃的醫病關係所取代,因此使用訴訟的方法來解決醫療糾紛的現象也層出不窮,有人說,「法律是最低限度的道德」,這句話雖然並不完全正確,但是法律確實可以反映道德思想,體現社會的一些極不公平的現象。

事實上,像本案這種患者控告醫生的事,主要的原因還是醫生的醫德得不到患者的信任,其次便是政府在醫療衛生管理方面的無能、失職,這也要負很大的責任,如果想要紐西蘭的醫療制度能夠做到讓大部份的民眾感到滿意,對於這樣一個貧富懸殊越來越大的國家來說,應該是一個非常艱困的工作,因為在紐西蘭這樣一個「重商」、「重利」且「資本主義意識極為高漲」的國家中,一切都是要向「錢」看的。






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