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駕車夜遊的睡眠障礙者

   作者: 邓荣进博士    人气: 892    日期:2013/8/17

根據2013年8月14日紐西蘭全國新聞的報導,一位有「睡眠障礙」(sleeping disorder)的女士,晚間在她所住的Hamilton家中,服用了安眠藥之後,又開車出去了。她的朋友見到她開車出去之後,便打電話將此情況告訴了警方,警方在得知這個消息之後,便立刻打她的手機與她聯絡,而她卻一面開車一面忙著用她的手機發訊息給她的朋友。

起先她的朋友以為她會開車到Raglan去,但是根據警方追蹤她的電話的結果,發現她的訊息是由Manukau的Otara地區發出來的,等警方趕到時,她已經離開了。接著發現她在開往Coromandel的路上又發出了另一條訊息。最後在她過去所住的Mt Maunganui的家門口發現了她,當時她的頭睡在車子的方向盤上。經詢問之後,她對她這夜所做過的事,已經完全記不得了。警方認為她的這種行為,極有可能會發生悲劇的結果。

「睡眠障礙」是與睡眠相關的異常現象,有些「睡眠障礙」可能會影響到人的「智能」及「情緒」。根據1990年所發表的「睡眠障礙國際分類」(International classification of sleep disorders),將「睡眠障礙」分為;一、睡眠異常(Dyssomnia):這是一種令患者不能入睡、或不能夠持續睡眠的異常狀況,像是;「失眠」、「發作性嗜睡病」、「睡眠呼吸暫停」、「下肢靜止不能症」、「夜間肌肉陣攣症」、「反覆性嗜睡症」、「創傷後睡眠過度」、「睡眠相位後移症候群」、「睡眠周期延遲症候群」和「非24小時睡醒周期障礙」等。二、異睡症(Parasomnias),這是一種在睡眠時或睡眠與睡醒之間的半睡醒狀態異常,諸如;「快速動眼睡眠行為障礙症」、「夜驚」、「夢遊症」、「磨牙」、「尿床」、「嬰兒猝死症」、「夢囈」、「睡眠性交和爆炸頭綜合症」。三、精神、神經及其他健康問題相關的睡眠障礙。

睡眠失調,會影響到白天的工作與活動,對於忙著工作的現代人是一個非常困擾的問題,一般人有了失眠問題,就會到醫院就診拿安眠藥來服用,這個方法似乎很容易就可以暫時解決問題。但是如果沒有在短期內儘快找出真正造成失眠的原因,一直靠安眠藥入睡,當停藥時,會發現如果不吃藥就無法入睡,因而產生了對安眠藥的依賴性,甚至安眠藥的份量會越吃越多。

大多數的急性失眠,都是來自於壓力所造成的自律神經失調,而慢性失眠則是壓力荷爾蒙內分泌系統也失調了。如果沒有將這兩個失去平衡的系統調整回來,只是靠安眠藥睡覺,只能治標而無法完全解決問題。安眠藥作用在大腦,長期服用多少會產生副作用,會使得記憶力、判斷力變差,而且在白天時,精神也會不濟。

由於人的睡眠會被一種由大腦松果體所分泌的荷爾蒙「褪黑激素」所影響,當褪黑激素量增加時,表示我們正準備進入睡眠。但是這種激素的分泌會因為光照而減少,因此當我們在睡前看電視或用電腦,可能會因為接收到過多的光線而降低褪黑激素的分泌,所以我們的睡意也會隨之降低,便影響到睡眠。不過根據研究指出;並非所有的光都會影響睡眠,黃光或是亮度較低的光,反而能夠適度地增加我們的睡意。

睡眠障礙大多是因為大腦亢奮,造成睡眠時間不足或是睡眠不深熟,常見的三種情形是:一、在開始睡眠時就不能入寐,不容易睡著和睡著慢,到後半夜或將近天亮時才睡著。二、是間斷、中斷和不寧靜的睡眠,常有多夢、惡夢發生。還有一種就是後半夜醒後就不能再入睡,這是高齡者常有的現象,尤其血管硬化症、高血壓症、精神憂鬱症等常伴有此類失眠症。

「多層次睡眠檢查」是一種非常詳細的多功能睡眠生理檢查,它檢查腦電波的活動性,肌肉的肌電圖,眼球的活動,心電圖,呼吸的規律性,並可測量血液的氧氣濃度,如果懷疑有睡眠呼吸暫停的症狀、或有睡眠不自主運動,就應該去「做多層次睡眠檢查」,俾能找出「睡眠障礙」的原因。如果知道自己有「睡眠障礙」的問題,就算是服了安眠藥之後也無法入睡,也不應該在晚間再開車出去,紐西蘭不是有一個道路駕駛規則;要我們尊重其它的道路使用者嗎?






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