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马教授谈脊柱(十三)

   作者:马教授    人气: 2328    日期:2008/4/14

问:马教授,我因打鼾在您以乐脊柱保健中心治疗仅三次就明显减轻,同时咽部异物感及吞咽困难也显著好转。请问这是怎么回事?

 

答: 咽部异物感和吞咽困难是咽部感觉功能和运动功能障碍的一种症状前者表现为咽部总是感觉像贴着一片枣皮或堵着一团粘乎乎的东西一样,吐之不出,吞之不下,非常不舒服; 后者表现为吞咽不通畅,有阻挡感。由于非专业医生对本病认识不足或缺乏考虑,致使该病的误诊率高达80% ~ 90%,且往往误诊为癌症神经官能症这两种极端的病症,给患者造成不必要的精神负担。

 

凡咽部及邻近组织器官的病损或咽部神经受到各种刺激都可以诱发本病。其中,颈椎椎体前缘骨赘激压食道最常见。但因颈椎椎体前方结缔组织较疏松,食管又有良好的弹性,其代偿空间比较大, 故椎体前方骨赘虽非常多见,但多无症状,只是当骨赘增大到一定程度,超过了食管的缓冲能力,才出现吞咽困难和咽部异物感。

 

多数患者吞咽困难的程度与骨赘大小成正比,同时与骨赘的位置关系明显,即与食管受压节段有关。位于第六颈椎平面的食管受到环状软骨的影响,食管活动度小,该部较小的骨赘也可引起症状。其他部位食管活动度大,小的骨赘难以造成吞咽梗阻。如骨赘位于第4 颈椎以上,则以咽部异物感为主。吞咽困难与头位也有密切关系,仰头位症状明显,低头位减轻,因低头曲颈时缓解了骨赘对食道的激压。

 

吞咽困难的症状并非持续性,可时轻时重,亦可自然缓解与消失,说明是多源性的,骨赘不是唯一因素,与精神紧张、炎症及自主神经功能紊乱有密切关系。吞咽困难的三大特点是无痛、反复发作和自然缓解。这类病人还常伴有眩晕、头痛、失眠、耳鸣、视力模糊、心烦、胸闷、心悸等心、脑血管自主神经功能紊乱的症状及颈背痛等颈椎病的表现。

 

造成这些症状的原因是:

  1. 颈椎急、慢性伸拉外伤、劳损、韧带损伤、椎间盘前突等使椎体前缘形成喙状骨赘,激压了颈交感神经,影响了吞咽肌的张力和粘膜腺体分泌而产生咽部异物感及吞咽困难;
  2. 颈椎的病损刺激和压迫颈交感神经和椎动脉,引起椎基动脉供血不足,脑干缺血,致使第5910对脑神经支配的咽部组织的感觉、运动功能紊乱而产生症状;
  3. 颈椎骨关节和软组织的创伤性炎症反应,反射性地引起颈项部的保护性痉挛,牵张和压迫颈前组织而产生咽部症状;
  4. 颈椎体向前滑移或巨大骨赘的直接压迫刺激而产生症状。

 

由此可见,欲治疗咽部异物感和吞咽困难,必先纠正颈椎病变。

  1. 最根本的治疗是脊柱一体化调衡疗法,以归正错位的颈椎,消除主病因;
  2. 可配合服用葛根、白芍、木瓜汤,以补肾柔肝,舒筋通络,减轻症状;
  3. 消除恐惧,心情愉快,多食安神定惊食物,如莲子、猴菇菌、牛奶、枣仁等,慎食牛、羊肉等热性食物;
  4. 预防:经常进行颈肩部肌肉锻炼及头颈的“仙鹤点水”样运动,是预防该病发生及复发的良好办法。





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