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马教授谈脊柱 (四)

   作者:马教授    人气: 2011    日期:2008/3/22

问: 马教授, 我今年53岁, 2年前摔了一跤,之后就感右肩疼,越来越重,现在连梳头都困难了,曾去医院检查,诊断为“肩周炎”,在多家医院治疗一年不见效,请问我的病应该怎样治疗?

答:“肩周炎”是“肩关节周围炎”的简称,是中年以后的多发病和常见病,因多在50岁左右发生,故又称“五十肩”。在发病过程中,由于肩关节的活动受限程度不同,肩部可逐渐成为象冻结一样,不能活动,故又称“肩凝症”。对肩周炎的病因,到目前尚未十分清楚,有很多说法,一般认为与关节退变、损伤、感受风、寒、湿邪有关,常与全身衰弱性疾病如心脑血管疾病、肺部疾病、肾脏疾病或退行性疾病同时出现。从整体观点分析,肩周炎与颈椎椎体错位有密切关系。肩周炎是否发病、病情轻重以及康复速度如何,主要取决于颈椎第5、6、7椎体的错位程度,这是肩周炎发病的内在因素,即决定因素,其他如劳损、风、寒侵袭等都是肩周炎的发病条件,即诱发因素。

引起颈椎第5、6、7椎体错位的原因主要是颈部损伤(包括慢性积累性损伤,如长期睡高枕头,长期低头工作、习惯性甩头,以及头颈部直接或间接外伤等), 加之风、寒、湿邪入侵,使颈椎的内外平衡失调,挤压了神经根而导致肩关节周围肌肉痉挛,从而使肩周发生无菌性炎症。因为颈椎错位引起的颈部疼痛及活动受限较轻而肩部症状却很重,所以一般情况下颈椎病的症状极容易被忽略。

该病多发生于老年人,以50-60岁为多见,可有肩部劳损或外伤并感受风、寒、湿邪病史。肩部多处压痛,关节活动受限,以上臂向外旋转、向外平伸与高举活动受限最明显。肩关节疼痛的性质开始为阵发性钝痛,可因劳累或天气变化而诱发,以后逐渐呈持续性疼痛,白天轻,夜间重,夜间常被痛醒,不能向肩痛的一侧躺卧。晚期,肩周肌肉萎缩,关节囊粘连,关节不能活动,所以不能洗脸、梳头、穿衣,疼痛从肩部向头部、背部、前臂和手部放射,严重时稍一触动就疼痛难忍,痛不欲生。

治疗方面,一般采用综合疗法,即标本兼治的原则:
1. 可服用中药-肩凝汤,以活血通络、祛风解凝、减轻症状;
2. 饮食调节:患病期间宜服温热食品,忌寒凉之物。应禁烟,但可少量服用药酒,宜长期服补益肝肾的食品,如芝麻、核桃、黑木耳、鹿筋等,使身体免疫功能提高;
3. 治本的措施是“脊柱一体化调衡” 疗法,以使错位的椎体归正,消除产生肩周炎的根源。
此外还须注意加强预防措施。

发病初期肩痛尚轻,可改变枕头高度或改变睡姿,配合保健运动常可治疗。每日晨醒后可做保健操:仰卧曲肘,双手放在胸前,头左转,左肘按床,将左肩抬起离床,肩放下,重复3-5次,再如此抬右肩3-5次,也可按摩患病肩部以期增加血液循环,解除疼痛,并进行肩关节功能锻炼及手指‘爬墙’等动作,都有助于肩周炎早日康复。






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